爪が取れちゃったら？【Schiller法】徹底解説

【BUYSS labo 01 / Episode 047】

それでは

爪シリーズの最終回は

爪がとれちゃったときにどうやって整復するか？ です

【復習】爪をキレイに生えさせる条件

• きれいな爪床
• ヌメヌメした爪床
• ツルツルした爪甲
• それぞれが密着

取れちゃった爪を元に戻してあげるには
この条件をどうやってそろえてあげるか？
ってのがポイントになってきます。

まずは爪床の整復

解説動画では触れていませんが

爪がとれる（いわゆる爪甲脱臼・爪甲剥奪）時には

爪床も傷つきます

多くの場合、中央付近で裂けています

まずは、局麻・洗浄などの処置をしてから

できるだけ細い吸収糸で縫合して爪床を整復しましょう

僕は8−0バイクリルなどを使いますが、無ければ
5−0、4−0など 準備できる中で最も細い吸収糸を使って下さい

ココがキレイに戻せていないとガタついた爪になってしまいます

爪甲を固定する

爪床が整復できたら
次にやることは
爪甲を元の位置に戻す
という事です

そして

元の位置に戻したら・・・

ズレないように固定しなくてはいけません

特に

母趾など力がかかって動きの多い所では
単に圧迫するだけでは 容易に外れてしまいます

そこで

爪甲を爪母のあるポケット部分に引き込むようにして固定する方法として

Schiller 法（シラー法）ってのがあります

後爪郭の皮膚と爪甲とに水平マットレス縫合を行うような手技で

多くの解説書で解説されている内容です。。。

ただ・・・

固定だけぢゃない！ 密着させるための＋α

具体的なシラー法の手技は
後ほど動画で解説します

で・・・

更にやった方が良いポイントは何か？

というと

ここに言及している解説が少ないんですよね・・・

所長としては

キレイに整復して
痛くなくなる＆キレイな爪が生えてくる ためのコツはココにあると感じています

まぁ
爪下血腫の予防と言っても
予め爪甲に排水口開けておく ってだけですけど

ただ、ちょっとした一工夫が大きな違いを生みますし
BUYSS labo 01 の存在意義は そこだと思っています

解説動画【Schiller (シラー) 法】

爪が剥がれた時の対応について
動画編集が進まない・・・

そろそろ@chan_1287先生に爪が剥がれる呪いでもかけてもらうか。。。

— バイスラボ｜デキる若手を出荷する研究所長 (@buyss_labo01) September 2, 2022

親から援助受けて住宅を買った人たちの家が、異様に足の小指を家具にぶつけやすい特殊仕様になりますように🙏

— chan (@chan_1287) August 6, 2022

真皮縫合はどれくらい｢盛り上げる｣のか？

真皮縫合の盛り上げ具合をどうするのか？という事について解説しました。結果として｢張力の強い｣部分にはdimpleができますが、dimple を浅い所に｢深く｣作ると点状瘢痕や消えない凹みになる可能性があります。良い感じにするってのが伝わり難いのですが・・・何かの参考になれば。。。

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