糸結びの『糸の送り方』｜難易度の高い結紮にも対応するポイント

【BUYSS labo 01 / Episode 024】

糸の送り方（締め方）で注意すること

荷造り結びとは？

OSCE の糸結びでは
とりあえず3回結んであれば良い
ということになっていましたが
そのときの動画では
結びの際の糸の送り方をあえて ↓↓↓こんな感じでやってました。

このように

手の中に糸を握り かつ 示指と母指で糸を挟んでいる状態のまま
結び目を締める方法を
所長は
荷造り結び
と呼んでいます。

コレの何が問題かを解説しましょう！

そもそも糸結びの目的は何か？

今までは縫合のハンドリングばかりをやっていましたし
前回は OSCE の縫合をやっていたので
糸結び＝『縫合』　と思うかもしれませんが
本来は
血管の結紮 です。

確実に結紮することは当然のことですが

この時、最も優先させなくてはいけないのは

結紮する際に

引っこ抜く力 をかけないことです

つまり
糸結びを学ぶには
繊細な血管に『引っこ抜く力をかけずに結ぶ』方法を意識しておく必要があります。

糸結びは『誰が』するもの？

術中、糸結びをするのは
ほぼ 第一助手 の仕事です。

術者が 器械で把持した血管や出血点を 『ここで結べ』と指示し
第一助手が結ぶ　というシチュエーションがほとんどです。

ですから
糸結びを 第一助手が行う際には

• 術者が結紮点をしっかり目視できるようにする
• 術者の操作を邪魔しない

といったことが必要で、
これらの実現のために

• 術者側の視野に死角を作らない
• できるだけ自分側の狭い領域で糸結びの操作を行う

ようにしなくてはいけません。

糸結びに必要な条件を満たすために必要なこと

荷造り結びが何故ダメなのか？

荷造り結びをすると どうなるか・・・
この図を見てもらうと明らかです。

もしこれが血管の結紮シチュエーションだとすると
結び目が締まっていくにつれて
引き抜く力が結紮点にかかるようになってきます。

そして、締まった瞬間に結紮部分が引っこ抜ける事になります。

大惨事です！

結び目に『引っこ抜く力』をかけないために

では、こういった『引っこ抜く力』がかからないようにするには
どうすれば良いのでしょうか？

ゼロベクトル理論ってなに？？って人はコチラを参照に・・・

実は、ゼロベクトル理論がもっとも反映されるのは

糸結び

なのです。

このことを踏まえて
糸の送り方について動画で解説します！

解説動画

超重要バンザイポイント

• 結び目のゼロベクトルを維持しながら糸を送る方法は？
• 示指で滑車を作る？
• 右手で糸を送るポイント

これらについて動画で詳しく説明しています。
とても重要な基礎なので、是非、じっくり見て練習して下さい。