【BUYSS labo 01 / Episode 034】
所長！
糸結びの奥が深くて理論がいっぱいあるのはわかったんですけど
正直・・・飽きました❗❗
そろそろ 実際の
3回結ぶハンドリングを教えて下さいヨ〜
はいはい
そろそろ そういう声も聞こえてくるだろうと思ってました。。。
そこで、今回は・・・
まずは皮膚縫合でコレを意識してやっておくと
術者に『血管結紮させても良いな〜』って思わせることができる
皮膚縫合の糸結びのハンドリング をやりましょう❗❗
まずは一番頻度が高いと思われる
自分に対して平行な創を閉鎖するときに必要となる
縦方向での糸結び からやっていきましょう
もちろん やるのは
順目 男結び です
糸結び『3つの作法』は守りましょう
相手の視野を妨げず
所作を見せ続けて
お互いに結紮点を目視し続ける
この3つの作法を守りつつ
ゼロベクトルを意識して
示指の滑車を使って糸を送っていきます。
何度も言いますが
これを意識するだけで手術が超絶上手くなる【ゼロベクトル理論】
【糸結び】正しい結び目の送り方｜秘密は右手の『中』にある！
この2つは糸結びをする上で 絶対必要 です。
ステップアップするには 自分の実力を認めてもらう事 が必要です。
皮膚縫合の糸結び と侮ることなかれ・・・
ここでの『アピールできる実力』 が明日へつながりますよ！
第一結紮
まずは
手前（黄色）の糸を 右手
奥（赤色）の糸を 左手
で把持した状態でスタートします。
右手で中指抜きをして（中指抜きの解説はコチラ⇒OSCE の糸結び｜とりあえずはこれを覚えよう）
そのまま示指を送れば
順目での第一結紮が終了です
楽勝！
第二結紮
第二結紮が順目になるには
第二結紮終了時点でこのように 赤色が奥、黄色が手前 にならなくてはいけません。
第一結紮が終了したときの位置関係は
↓↓↓こうなっているので
左手で 中指抜き をすると・・・
抜き終わった時点で
こうなります。。。
逆目になっているのがわかりますか？？
このままもし右手示指で 黄色 を送ると 逆目 になりますし
左手で 赤色 を送ると・・・
術者からの視線を遮ってしまいます
そこで
順目にするために 持ち替え を行います
ここを スマート にやらないと
『イチイチ持ち替えるな！』と理不尽な怒り方をされたりします・・・
持ち替えないと順目にならないのに〜って思うヤツ😆
中指抜きして 環指と中指で挟んだ 赤色 を
中環指で右手側に差し出します
これを右手で受け取れば 持ち替え 終了。
この操作の間で ちゃんと結紮点が見えていますよね？
念のため確認すると
このプロセスで 男結び が完成している事がわかりますね。
⇒結びの意味についてはコチラ：【糸結び・言葉の定義】男結びと女結び｜それぞれの特徴を知って使い分けられたら最強！
持ち替えが終われば、後は右手の示指で糸を送って 第二結紮 の完成です。
第三結紮
第三結紮のスタートは、このような位置関係
赤色が奥、黄色が手前 なのは第一結紮のスタートと同じですが
持っている手は逆のパターンになっています。
最終的には
第一結紮同様に 黄色を奥に送る ことができれば良いので
右手で 中指抜き をして
持ち替えます・・・
この操作で
第二結紮 と 第三結紮 との間に 順目・男結び が成立していますよね
後は 示指で糸送りをして完成です。
ゆっくり、確実にできるようになったら
どんどん スピードを上げられるように 練習していきましょう❗❗
皮膚縫合以外の場合
皮膚縫合以外の場合には
索状物の結紮で解説したように
糸の片方をモスキートで把持した状態でスタートする機会が増えます。
モスキートで把持している場合
持っている方の手での 中指抜き スタートができません。。。
ちょっと長くなってしまうので
この続きは 次回にしましょう・・・
解説動画では解説してしまっているので
文字起こし は次回って事ですね。。。
解説動画
メチャクチャ上手い先輩は
持ち替えているのがわからないくらいスムーズにやってたんですよね〜
流れるような動きになるまで ひたすら練習です❗❗
頑張りましょう。
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